На појаву инконтиненције може утицати слабљење мишића карличног дна, јер они имају најважнију улогу у контроли мокрења. Када ослабе долази до смањене потпоре мокраћној бешици и уретри па то може утицати на неконтролисано отицање урина. До овог слабљења може доћи услед промене хормонског статуса у менопаузи, у ситуацијама када је жена имала више вагиналних порођаја, због седалнког начина живота и мањка физичке активности, због повећаног интраабодоминалног притиска, због одређених неуролошких и уролошких болести, као и због операције у подручју мале карлице.
Код жена се често јавља након трудноће и порођаја, када долази до промена и оптерећења мишића карличног дна. Истраживања показују да је уринарна инконтиненција веома честа у постпорођајном периоду. Једна мета-анализа 24 студије са више од 35.000 жена показала је просечну преваленцу од око 31 одсто жена којима се овај проблем јави у периоду између шест недеља и годину дана након порођаја.
Код мушкараца се инконтиненција, између осталог, може јавити након операција простате, док код оба пола може бити повезана са различитим поремећајима функције мокраћне бешике и мишића карличног дна. Због тога је важно најпре утврдити који тип инконтиненције постоји и шта је њен узрок.
О симптомима, врстама инконтиненције али и о савременим третманима и решењима за овај не тако редак проблем, разговарали смо са Маријом Мишић, високоструковним физиотерапеутом из „Фокус Физикал“ ординације.
– Постоје различите врсте инконтиненције, као што су стрес инконтиненција када до „губитка“ урина долази при кашљању, кијању, смејању, приликом великог напора, затим ургентна инконтиненција када се јави јака и изненадна потреба за мокрењем коју је немогуће задржати. Постоји и такозвана преливна инконтиненција када долази до цурења због препуњености и немогућности потпуног пражњења бешике, али и функционална када постоји немогућност да се дође до тоалета због физичких или менталних препрека. Један од чешћих облика је управо стресна уринарна инконтиненција, код које до цурења долази када повећање притиска у стомаку надвлада способност мишића карличног дна и сфинктера да задрже урин.
Који су главни узроци појаве овог здравственог проблема?
– Управо оно што смо поменули – а то је слабљење мишића карличног дна који може да настане услед старости али до тога све чешће долази и након порођаја, па ова непријатна појава код млађих жена није ретка. Проблеми са простатом код мушкараца такође узрокују инконтиненцију. Затим, ту су и хроничне болести као што су дијабетес, мултипла склероза… и оштећење нерава
Да ли један од узрока може бити и дијастаза трбушних мишића?
– Дијастаза, размицање леве и десне стране трбушног мишића, доводи до слабљења везивног ткива које их повезује. Она се најчешће јавља код трудница и након порођаја услед повећаног притиска на трбушни зид или након царског реза, али се може јавити и код мушкараца услед прекомерног напрезања мишића и гојазности или неправилног вежбања у теретани. Код особа које имају дијастазу и истовремено симптоме уринарне инконтиненције, могуће је укључити одговарајуће методе физикалне терапије усмерене на активацију и јачање мишића карличног дна. У оквиру индивидуално прилагођеног програма терапије, Еmsella столица може бити једна од опција за третман мишића карличног дна, уз процену стручног лица и у складу са здравственим стањем и узроком тегоба. Па тако, у „Фокус Физикал“ ординацији, у третману уринарне инконтиненције користимо управо Emsella столицу, која примењује технологију високоинтензивног фокусираног електромагнетног поља, hifem.
Пише Бранка Ковачевић
Опширније прочитајте у нашем штампаном издању