Као највећи зглоб у телу човека, који се налази између карлице и бутне кости и омогућава покретљивост екстремитета и пружање стабилности и равнотеже тела, кук има изузетну важност. Омогућава нам да трчимо, ходамо, скачемо… Када најчешће, у којој доби долази до проблема са куковима и зашто, које су индикације за операцију и какве протезе ставити? О свим овим важним питањима смо разговарали са др Небојшом Миладиновићем, специјалистом ортопедије са трауметологијом, из Земунске болнице.
– Као и у свакој другој патологији у медицини, један и један нису увек два. Индивидуално је када ће и да ли ће доћи до артрозе, односно дегенеративне промене кука. Чисто статистички гледано, највећа инциденца за почетну артрозу примарно здравог кука је између педесете и осамдесете године. Тај податак сам по себи говори у прилог великом спектру могућих тренутака настанка артрозе. Мора се рећи и да је артроза мултифакторијелна и хронично прогресивна. Са друге стране код урођених аномалија кукова, те се тегобе јављају много раније.
Да ли се операције кука раде чешће због повреда или дотрајалости кука у каснијем добу и која је разлика?
– Операције кука су најчешће извођене операције у ортопедској хирургији. Међутим, постоје разлике између операција код трауме кука и код његове артрозе. Када не постоји могућност очувања биолошког зглоба, тада је уградња протезе код трауме – метода избора, док је то код артрозе „основни алат”. А шта је чешће? Подаци су разнолики, али у мојој пракси, траума је чешћи разлог операције кука.
Како се операција кука може предупредити? Како човек треба да живи и на који начин да води рачуна о себи, да би сачувао покретљивост и снагу кукова и у зрелом добу?
– Основ свега је одржавање пожељне телесне тежине и адекватна физичка активност спрам животне доби. Свако преоптерећење, било прекомерном тежином, било екстремним напорима оставља траг на зглобној хрскавици. Са њом се родимо и она се не обнавља током живота. Дакле, што смо пажљивији према њој, дуже ће нам служити.
Које су индикације за оперативно лечење кука?
– Када причамо о замени зглоба кука релативне индикације су бол у куку, у препони, бол који лимитира дневне активности, али и бол који се јавља у миру, ограничење покрета, неадекватни резултати медикаментозне и физикалне терапије. Сваком се пацијенту приступа индивидуално, те се на основу корелације клиничке слике и радиографске евалуације поставља индикација за оперативно лечење. Једина, условмо речено, апсолутна индикација јесте прелом врата бутне кости.
Пише Бранка Ковачевић
Опширније прочитајте у нашем штампаном издању