Бешика је шупљи мишићни орган у доњем делу стомака који складишти урин. Када је наш урин уредан, нормалне жуте боје и када немамо проблема са мокрењем, ми и не помишљамо да са нашим уринарним трактом можда нешто није у реду. Јер, многи људи ни не знају да код рака бешике, мокраћа може да има промењену боју али може да изгледа и потпуно нормално и да се тек присуство крви открије анализом урина, када наоко све изгледа нормално. О проблемима уринарног тракта смо разговарали са др Николом Лађевићем, урологом са Клинике за урологију УКЦС. На почетку смо га питали колико често треба да идемо на превентивне контролне прегледе урина?
– Превентивни преглед уролога треба обављати бар једном у шест месеци или једном годишње уколико не постоје било какви симптоми који су везани за уринарни тракт. Сам преглед представља анализу и тумачење лабораторијских параметара крвне слике и биохемијских анализа крви, седимента урина и уринокултуре. Такође ултразвучни преглед уринарног система на пуну мокраћну бешику може доста допринети у дијагностици могућих уролошких патолошких стања.
Који су то јасни симптоми који могу да нам укажу на канцер овог органа? Да ли су то крв у мокраћи, учестало мокрење, бол при мокрењу или можда и бол у леђима?
– Уколико говоримо о карциному мокраћне бешике најважнији сyмптом који може да укаже на могуће присуство ове малигне болести јесте појава крви у мокраћи (хематурија). Она је тотална и безболна и доста се разликује од неких других бенигнијих стања као што су упале бешике, упале простате, камен у бубрегу и мокраћоводу. Овакав тип крви у урину поред тога што је безболно стање и јавља се углавном током читавог акта мокрења, је и непредвидив. То значи да се може јавити у неком периоду крв у мокраћи, након чега може да изостане. Остали симптоми нису специфични за овај вид карцинома.
Који су то најчешћи могући узроци појаве рака бешике?
– Узроци су бројни. На првом месту јесте конзумирање или пушење цигарета. Отприлике неких 50-60 одсто регистрованих случајева овог карцинома је код људи који јесу или су били пушачи. Канцерогене материје из дуванског дима, као и никотин, филтрирају се кроз бубреге и излучују путем урина из организма. Такве супстанце долазе у контакт са слузницом мокраћне бешике где делују и оштећују епител својим токсинима. Дуготрајна изложеност одређеним хемикалијама (ароматични амини), такође повећава ризик за настанак ове болести. Њој су углавном изложени радници у индустрији боја, гумарској индустрији, текстилној, у производњи фарби, петрохемији. Хроничне уринарне инфекције могу довести до формирања преканцерозних лезија на слузници бешике из којих могу настати карциноми (хроничне уринарне инфекције, камен мокраћне бешике, дуготрајно присуство уринарног катетера, неурогене бешике)… Затим, неки лекови и њихова дуготрајна примена као што су циклофосфамиди и његов метаболит ацролеин доводе до оштећења слузнице бешике. Радиотерапија због других малигнитета (простате, материце, дебелог црева), може касније повећати ризик за настанак овог карцинома. Генетска предиспозиција је такође веома битан фактор иако се ова болест углавном јавља у старијој популацији. Ипак, неретко постоје случајеви где су пацијенти млађе годишње доби.
Пише Бранка Ковачевић
Опширније прочитајте у нашем штампаном издању